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綜合
問醫生

肝腹水患者日常營養及飲食

來源:養肝網2019-04-01 個評論我要訂閱
  肝臟是人體最大的消化器官,營養物質的消化、代謝和貯存都與肝臟密不可分。發生肝硬化后,由于肝臟結構發生異常,功能發生改變,與之有關的各條代謝途徑均存在不同程度的代謝障礙,導致肝硬化患者的營養不良發病率可高達81%。肝硬化患者出現腹水是肝臟功能失代償的一種表現之一。很多研究證明了營養不良與患者預后有密切關系。提示臨床醫生應對肝病營養不良問題應引起足夠的重視。對于肝腹水患者來說,除了積極的病因治療、對癥治療等治療外,飲食治療也是很重要的。

1.合理應用蛋白質

肝硬化腹水患者都存在蛋白質缺乏。為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如雞蛋。牛奶、魚及動物性蛋白質、豆制品等。蛋白質量按每公斤體重每日1.2~1.5g供給。

2.供給充足的碳水化合物

碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用于肝組織的構成和增生,以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害,肝病患者能量攝入目標為每公斤體重每日35~40卡路里,每天可吃淀粉類食物350~450g。

 

3.要保證各種維生素的供給

維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。

4.供給適量的脂肪

脂肪攝入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。

 

5.多吃含鋅、鎂豐富的食物

肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

 

6.限制膳食中的鹽與鈉

當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3g;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500mg左右。禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如海產品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000~1500ml。

(本文內容/圖片來自于網絡,僅供參考,一切診斷及醫療的依據請遵從醫生的指導。)

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