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綜合
問醫生

兒童丙肝的治療

來源:養肝網2019-01-25 個評論我要訂閱
  根據現在的兒童丙肝治療指南,如果肝酶持續升高伴或不伴肝纖維化,推薦使用pegIFN/RBV進行起始治療。但需注意,成人指南已經不再推薦IFN的使用,未來兒童的指南應該也會更新。

  在2型和3型HCV感染患兒中,pegIFN/RBV可在24周治療后在80%-93%的患兒中實現SVR,但在1型HCV感染的患兒中實現SVR比例<50%。該方案副作用較多,包括發熱、頭痛、胃腸道癥狀、抑郁、中性粒細胞減少、溶血性貧血等。另外, IFN在失代償性肝硬化中是禁用的,導致這部分患者發展成終末期肝病的風險增加。
  新型的直接抗病毒藥物(DAAs)革新了HCV感染的治療方法,已經成為成人用藥的優先選擇。2013年已經批準索非布韋/雷迪帕韋(90/400mg)的聯合劑型用于成人1型HCV感染的治療,雷迪帕韋(NS5A蛋白抑制劑)和索非布韋(NS5B RNA聚合酶抑制劑)對病毒復制起到了關鍵性的抑制作用,該藥可在95%的1型HCV感染患者中實現SVR。
針對3-17歲患兒的II期和III期臨床試驗目前正在進行中,如果其安全性得到證實,該方案很可能將取代IFN為基礎的方案成為兒童丙肝治療的一線方案。
(本文內容/圖片來自于網絡,僅供參考,一切診斷及醫療的依據請遵從醫生的指導。)

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